Cura delle ferite dolcificante: bende al miele e zucchero - Shaoxing HorizonEdge Technologies Inc.

Perché, quando e come incorporare miele e zucchero nel tuo arsenale veterinario per la guarigione delle ferite.

L'uso medicinale del miele e dello zucchero risale a migliaia di anni fa. Entrambi sono antimicrobici, riducono l’edema, facilitano lo sbrigliamento autolitico, stimolano la migrazione dei macrofagi e promuovono lo sviluppo del tessuto di granulazione. Se utilizzati in modo appropriato, il miele e lo zucchero sono opzioni eccellenti nelle prime fasi della guarigione delle ferite e possono accelerare la guarigione del paziente.

Il meccanismo principale attraverso il quale lo zucchero esercita un effetto antimicrobico è l’aumento della concentrazione osmotica, che sottrae liquidi ai batteri e porta all’essiccamento e alla morte batterica.

Il miele ha lo stesso beneficio ma esercita ulteriori effetti positivi sulle ferite attraverso la produzione di livelli estremamente bassi di perossido di idrogeno generato dall'enzima inibina, acidità e antiossidanti.

I mieli provenienti da diverse aree del mondo possono variare nella loro potenza o spettro di attività. Il miele di Manuka, da Leptospermum spp, ha ricevuto particolare attenzione per la presenza di un composto antimicrobico noto come metilgliossale. Anche tra i mieli di Manuka, tuttavia, la concentrazione di metilgliossale varia ed è spesso espressa come fattore unico di Manuka (UMF).

Sebbene si ritenga che un UMF più elevato sia correlato all'attività antibatterica, uno studio recente ha identificato una relazione inversa tra UMF ed effetto antibatterico.1 In questo studio, è stata documentata una concentrazione minima inibente inferiore con mieli con UMF più basso per più ceppi di stafilococchi (inclusa la meticillina -resistenti) e Pseudomonas aeruginosa, suggerendo che l'UMF da solo potrebbe non riportare accuratamente l'effetto antibatterico.

Il miele di Manuka è efficace sia contro i batteri gram-positivi che contro quelli gram-negativi, ma sembra avere un’attività più significativa contro gli organismi gram-positivi. Il miele è efficace contro i batteri multiresistenti e potrebbe continuare ad aumentare la sua rilevanza con l’aumento della resistenza agli antibiotici.

Sia il miele che lo zucchero sono indicati nei pazienti con ferite nella fase infiammatoria o di riparazione precoce. Le medicazioni a base di miele e zucchero devono essere interrotte una volta che la ferita ha sviluppato tessuto di granulazione sano.

Negli esseri umani, revisioni sistematiche hanno documentato le migliori prove a favore dell'uso del miele per il trattamento delle ustioni a spessore parziale.2,3 Indicazioni comuni per l'uso del miele sono ferite contaminate ed essudanti in una fase iniziale di guarigione, ferite croniche che non guariscono e ferite con segni noti o sospetta infezione batterica multiresistente (Figura 1).

L'uso di miele o zucchero non è appropriato nei pazienti con ferite secche, poiché entrambi gli agenti rimuoveranno ulteriormente il fluido dal letto della ferita. Nei pazienti con ferite molto grandi, è giustificato un attento monitoraggio della perdita di liquidi, poiché può essere sostanziale.

Prima di utilizzare sia le medicazioni al miele che quelle allo zucchero, è necessaria la preparazione standard della ferita tramite taglio dei capelli, lavaggio abbondante e, se indicato, sbrigliamento. Sebbene il miele e lo zucchero possano facilitare lo sbrigliamento autolitico, lo sbrigliamento chirurgico (chirurgico) è comunque necessario se il tessuto è evidentemente devitalizzato.

Le medicazioni allo zucchero devono essere costituite da uno spesso strato di zucchero, descritto come avente uno spessore minimo di 1 cm per le ferite equine,4 applicato direttamente sul letto della ferita, seguito da una medicazione non aderente e da spessi strati assorbenti per contenere l'essudato della ferita.

Le bende allo zucchero devono essere cambiate almeno quotidianamente, ma un essudato significativo può richiedere cambi della benda due o tre volte al giorno.

Le bende al miele possono essere cambiate meno frequentemente, a seconda dello stato generale della ferita e del grado di essudato presente, ma dovrebbero essere cambiate almeno ogni cinque-sette giorni.

Il miele ideale è quello non pastorizzato e non riscaldato a una temperatura superiore a 37°C (98,6°F).4 Sono disponibili mieli per uso medico e la maggior parte è stata irradiata per evitare la possibilità di contaminazione. Alcuni prodotti a base di miele sono formulati come fogli per una più facile applicazione sulle ferite; in alternativa, il miele può essere applicato su una medicazione non aderente che viene poi applicata sulla ferita.