Medicazione al miele: una strada persa per la cura delle ferite ortopediche

Le ferite di origine ortopedica sono situazioni critiche che richiedono cure per evitare infezioni profonde e le relative conseguenze. Abdel Salam Abdel Aleem Ahmed et al hanno condotto uno studio per valutare l'efficacia dell'uso del miele per la cura delle ferite ortopediche con risorse limitate. Lo studio è stato condotto presso il Dipartimento di Chirurgia Ortopedica, Facoltà di Medicina di Benha, Università di Benha, Farid Nada...

Le ferite di origine ortopedica sono situazioni critiche che richiedono cure per evitare infezioni profonde e le relative conseguenze. Abdel Salam Abdel Aleem Ahmed et al hanno condotto uno studio per valutare l'efficacia dell'uso del miele per la cura delle ferite ortopediche con risorse limitate. Lo studio è stato condotto presso il Dipartimento di Chirurgia Ortopedica, Facoltà di Medicina di Benha, Università di Benha, Via Farid Nada, Kalyubia, Benha, Egitto. È stato pubblicato sulla rivista "International Orthopaedics".

Il miele non è solo una soluzione ad alto contenuto di zucchero, ma anche una medicazione biologica per ferite dotata di molti componenti bioattivi che possono favorire la guarigione delle ferite attraverso diversi meccanismi. Il miele accelera la guarigione delle ferite attraverso azioni sulle sue tre fasi di infiammazione, proliferazione e rimodellamento. Ha azioni antiossidanti e antinfiammatorie. Questo effetto antinfiammatorio diminuisce l'edema e l'essudato e minimizza o addirittura previene la formazione di cicatrici ipertrofiche. Stimola la sintesi del collagene, l'angiogenesi e la formazione del tessuto di granulazione, promuove l'epitelizzazione e migliora la contrazione della ferita. Riduce il dolore, deodora le ferite e svolge un'azione sbrigliante sollevando i detriti dalla ferita. Inoltre, l’elevata viscosità del miele fornisce una barriera protettiva che previene le infezioni. Il miele ha effetti antimicrobici basati su una moltitudine di fattori che riducono la carica batterica delle ferite.

Questo studio prospettico ha incluso 50 casi con un'età media di 38,18 (range 17-63) anni con 38 maschi e 12 femmine. La sede della ferita più frequente è stata la gamba (41 pazienti; 82%), poi il piede (sei pazienti; 12%) e la caviglia in tre pazienti (6%). Le eziologie erano fratture esposte (34 casi; 68%), pseudoartrosi tibiali infette (nove casi; 18%) e infezioni postoperatorie (sette casi; 14%). Il tendine esposto era presente in tre casi. L'esposizione ossea era presente in due casi. Un'infezione profonda era presente in 29 casi (58%).

La medicazione al miele è stata eseguita dopo un meticoloso sbrigliamento e trattamento della causa, ottimizzando le condizioni generali del paziente, il controllo della glicemia nei diabetici e rigorose istruzioni sulla cessazione del fumo.

La medicazione è iniziata lavando accuratamente la ferita con soluzione salina e utilizzando una garza per rimuovere eventuali detriti superficiali. Nello studio non è stato utilizzato alcun antisettico. Dopo aver asciugato la ferita, veniva applicato un nastro di garza imbevuto di miele e piegato in almeno tre strati. La garza utilizzata funzionava come una rete che tratteneva il miele per prolungarne il contatto con la ferita. La lunghezza della garza e la quantità di miele variavano a seconda delle dimensioni della ferita per coprire l'intera ferita, riempiendone la profondità e pendendo sui bordi. È stata applicata una medicazione sulla garza e una benda crespata è stata applicata leggermente. È stato fatto due volte al giorno o una volta al giorno. Con il miglioramento delle condizioni della ferita, le medicazioni sono state cambiate a giorni alterni.

Il follow-up delle dimensioni è stato effettuato monitorando le variazioni della lunghezza massima della ferita longitudinalmente e orizzontalmente.

Principali risultati dello studio:

• La condizione ortopedica dei casi è stata seguita per una media di 33,46 (range 22–47; DS 6,61) mesi.

• Durante lo sbrigliamento da questi 29 casi (58%) sono stati prelevati campioni profondi per la coltura e il test di sensibilità agli antibiotici. Staphylococcus aureus è stato riscontrato in 12 casi (24%). Altre ferite erano infette da Staphylococcus epidermidis in sette casi (14%), polmonite da Klebsiella in quattro casi (8%), Pseudomonas aeruginosa in quattro casi (8%) e Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA).

• Le dimensioni delle ferite erano variabili. Tutti i casi hanno mostrato un miglioramento in tutti i parametri con completa guarigione della ferita e copertura completa di ossa e tendini.