Richiamo dei colliri: due ulteriori decessi legati ai batteri presenti nei prodotti, afferma il CDC

Nota dell'editore: questa storia contiene immagini grafiche.

Un raro ceppo di batteri trovato nei colliri ritirati dal mercato è stato collegato a dozzine di infezioni, nonché a casi di perdita della vista e rimozione chirurgica degli occhi. Questa settimana, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno riferito che altri due decessi – per un totale di tre – sono stati collegati all’infezione batterica.

Batteri nei colliri ritirati collegati a casi di perdita della vista, rimozione chirurgica dei bulbi oculari

Global Pharma Healthcare ha ritirato le sue gocce oculari lubrificanti per lacrime artificiali distribuite da EzriCare e Delsam Pharma il mese scorso e l'agenzia ha avvertito le persone di non utilizzare le gocce.

Al 21 marzo, il CDC ha identificato 68 persone in 16 stati con infezioni di un raro ceppo di Pseudomonas aeruginosa resistente ai farmaci mai segnalato prima negli Stati Uniti. La maggior parte dei pazienti ha riferito di utilizzare lacrime artificiali, ha affermato il CDC, e EzriCare Artificial Tears è stato il marchio più comunemente segnalato.

Gli eventi avversi segnalati includono infezioni della cornea, del flusso sanguigno, delle vie respiratorie e delle vie urinarie. Ci sono otto segnalazioni di perdita della vista e quattro segnalazioni di bulbi oculari rimossi chirurgicamente.

Mercoledì, due casi clinici pubblicati su JAMA Ophthalmology hanno offerto maggiori dettagli su come si sono sviluppati questi problemi

Uno dei nuovi casi clinici descriveva una donna di 72 anni che aveva perso la vista dall'occhio sinistro dopo aver usato lacrime artificiali EzriCare per la secchezza degli occhi per circa una settimana.

"Ha iniziato a notare una visione offuscata nell'occhio sinistro per alcuni giorni", ha detto il dottor Ahmed Omar, un oftalmologo presso il Cleveland Medical Center dell'ospedale universitario, che ha curato la donna. "All'inizio era indolore, ma secondo la paziente e suo marito, una mattina si è svegliata e aveva una secrezione gialla sul cuscino. Ed è stato allora che ha iniziato a notare che l'aspetto dei suoi occhi era cambiato."

La donna si è recata al pronto soccorso, dove i medici hanno scoperto una grossa ulcera sulla pelle la cornea sinistra, coinvolgendo quasi l'intero occhio. È stata ricoverata in ospedale per tre settimane, necessitando di antibiotici per via endovenosa, colliri antibiotici e molteplici interventi chirurgici.

Il caso della donna è stato complicato da un distacco sieroso della coroide, un accumulo anomalo di liquido, che alla fine ha portato alla perdita della vista nell'occhio sinistro.

Un altro caso ha coinvolto un uomo di 72 anni che ha sviluppato cheratite da Pseudomonas aeruginosa multiresistente ai farmaci, un’infezione della cornea.

L'uomo si è recato al Bascom Palmer Eye Institute di Miami dopo una giornata di forti dolori e diminuzione della vista all'occhio destro. Non aveva precedenti problemi agli occhi, ma ha detto di aver usato lacrime artificiali EzriCare per la secchezza degli occhi.

"Quando abbiamo esaminato il suo occhio destro, c'era una grave infezione alla cornea", ha detto la dottoressa Marissa Shoji, un medico residente presso l'istituto, che ha curato il paziente. "Poteva vedere solo ombre e non era in grado di vedere le lettere a causa dell'estensione dell'ulcera."

L'uomo è stato sottoposto a forti antibiotici, ha detto la dottoressa Naomi Gutkind, un medico residente che lo ha curato.

"Di solito ci aspettiamo un certo grado di miglioramento con questi farmaci, ma quando lo abbiamo visto due giorni dopo, stava peggiorando molto", ha detto. "Ecco allora che abbiamo chiesto informazioni specifiche sulle lacrime EzriCare, perché sapevamo che erano associate a infezioni resistenti che potrebbero non rispondere a quegli antibiotici veramente potenti."

Dalle colture della cornea dell'uomo e del flacone EzriCare è emerso lo stesso ceppo di Pseudomonas multiresistente ai farmaci.

I problemi dei produttori di colliri vengono richiamati durante le indagini del CDC su infezioni e morte

La vista dell'uomo al suo appuntamento di follow-up a due mesi era 20/400, il che significa che poteva vedere a 20 piedi ciò che le persone sane possono vedere a 400 piedi.

"Ad un certo punto, ha rischiato di perdere la vista in modo permanente", ha detto il dottor Guillermo Amescua, un oftalmologo del Bascom Palmer Eye Institute. "Ora soffre di quella che viene chiamata cecità corneale perché ha 20/400 anni e ha una cicatrice corneale, ma con il trapianto di cornea potrebbe avere una prognosi migliore."