Medicazioni idrogel per ulcere venose delle gambe

Messaggi chiave

Non possiamo essere certi se le medicazioni a base di idrogel siano più efficaci per la guarigione delle ulcere venose delle gambe rispetto ad altri tipi di medicazioni come garze e soluzione salina, alginato, miele di manuka o idrocolloide. Non c’erano informazioni sufficienti per essere sicuri di come le medicazioni idrogel si confrontassero con altre medicazioni in termini di potenziali effetti collaterali.

Cosa sono le ulcere venose delle gambe?

Le ulcere venose delle gambe sono ferite o piaghe sulla gamba causate da alterazioni nella circolazione del sangue nelle vene. Sono ferite difficili da rimarginare. Le ulcere venose delle gambe possono causare dolore, prurito e gonfiore. Potrebbero esserci cambiamenti nella pelle attorno all'ulcera e potrebbe anche produrre liquidi. Il trattamento standard per questo tipo di ferita è la terapia compressiva (bende o calze) per migliorare il flusso sanguigno nelle gambe. Le medicazioni vengono applicate sotto le bende compressive per proteggere la ferita e favorirne la guarigione. Diversi tipi di medicazioni variano nella loro capacità di: mantenere un ambiente umido; assorbire il liquido in eccesso dalla ferita; ammorbidire i tessuti morti; attutire la ferita; mantenere la ferita pulita e priva di germi e mantenere intatta la pelle appena guarita. Le medicazioni idrogel sono riempite con un gel acquoso e possono essere utilizzate per mantenere umida la ferita; hanno lo scopo di aiutare a rimuovere i tessuti morti e aiutare la pelle sana a crescere.

Cosa volevamo scoprire?

Volevamo scoprire se le medicazioni idrogel rispetto ad altre medicazioni:

– guarire le ulcere venose delle gambe;

– avere effetti indesiderati;

– avere alcun effetto sui cambiamenti nelle dimensioni dell’ulcera, sul tempo di guarigione dell’ulcera o sulla recidiva delle ulcere;

– migliorare la qualità della vita delle persone;

– ridurre il dolore;

– incidere sui costi del trattamento.

Cosa abbiamo fatto?

Abbiamo ricercato la letteratura medica e raccolto e analizzato tutti gli studi randomizzati controllati rilevanti (studi clinici in cui il trattamento che le persone ricevono viene scelto in modo casuale) per rispondere a questa domanda. Questo tipo di sperimentazione fornisce le prove sanitarie più affidabili. Non c'erano restrizioni sulla lingua di pubblicazione, sugli ambienti in cui venivano utilizzati i trattamenti, o sul sesso o sull'età dei partecipanti, purché presentassero ulcere venose alle gambe. Abbiamo escluso gli studi che valutavano medicazioni idrogel impregnate con agenti antimicrobici (che riducono la presenza di batteri), antisettici (che fermano o rallentano la crescita dei germi) o analgesici (antidolorifici) poiché questi interventi sono valutati in altre revisioni Cochrane.

Cosa abbiamo trovato?

Abbiamo trovato quattro studi risalenti al periodo 1994-2008, che hanno coinvolto 272 partecipanti con un'età media compresa tra 55 e 68 anni. Due studi non fornivano informazioni sul sesso dei partecipanti e gli altri due includevano 29 donne e 51 uomini. Gli studi hanno esaminato l'uso di medicazioni idrogel per due o quattro settimane. Le medicazioni idrogel sono state confrontate con garze e soluzione salina (acqua salata), alginato, miele di manuka o idrocolloide.

– Non è chiaro se vi sia una differenza nella completa guarigione della ferita quando l’idrogel viene confrontato con garza e soluzione salina o miele di manuka.

– Non è chiaro se l’incidenza dell’infezione della ferita sia diversa tra le medicazioni a base di idrogel e il miele di manuka o se vi sia differenza tra idrogel e garze e medicazioni saline, alginate o idrocolloidali in termini di variazione delle dimensioni dell’ulcera.

– Nessuno degli studi ha riportato risultati utilizzabili per quanto riguarda il tempo necessario alla guarigione dell’ulcera, la recidiva dell’ulcera, la qualità della vita correlata alla salute, il dolore e i costi, quindi non possiamo stabilire l’impatto dell’idrogel su questi risultati.

Cosa ha limitato la nostra fiducia nelle prove?

La maggior parte degli studi erano piccoli (solo uno con più di 100 partecipanti) e tutti utilizzavano metodi che probabilmente introducevano errori nei risultati. La durata del follow-up è stata breve (da due a 12 settimane) e gli studi non sono stati progettati per valutare il tempo necessario per completare la guarigione.

Quanto è aggiornata la recensione?

Abbiamo cercato gli studi pubblicati fino al 10 maggio 2021.